Размер шрифта:
Цветовая схема:

Отделение анестезиологии и реанимации

Отделение анестезиологии и реанимации ГБУЗ РПЦ

 

Заведующий отделением Кусяпкулов И.В.

Тел.: (347) 293-97-34

Отделение анестезиологии и реанимации (ОАиР) оказывает помощь пациентам по обезболиванию при хирургических операциях, родах и интенсивной терапии в раннем послеоперационном периоде и при тяжелом состоянии больных по профилю «акушерство-гинекология». В ОАиР госпитализируются  больные с расстройствами жизненно важных функций организма: сознание, дыхание, кровообращение, метаболизм (обмен веществ). Анестезиолог-реаниматолог во время операции и послеоперационном периоде полностью отвечает за ЖИЗНЬ и  БЕЗОПАСНОСТЬ пациента, правильно выбирая вид обезболивания и оценивая состояние здоровья пациента до операции с учетом возраста и сопутствующей патологии. Не будет преувеличением сказать, что анестезиолог-реаниматолог на период операции – это «ангел-хранитель» для больного.

В отделении работают врачи с высокой квалификацией и большим практическим опытом. Многие имеют высшую квалификационную категорию, почетные звания. Некоторые имеют опыт работы в частных клиниках г.Уфы. Весь персонал отделения (врачи и медсестры) прошел профильное обучение по оказанию помощи больным в акушерстве и гинекологии на базе крупных федеральных центров (Москва, Санкт-Питербург). Врачи отделения владеют всеми современными методами обезболивания и интенсивной терапии в рамках российских и международных стандартов. В ОАиР проводятся: общая анестезия (комбинированная эндотрахеальная, ларингеально-масочная, внутривенная, масочная), регионарная анестезия (спинальная, эпидуральная, спинально-эпидуральная, сакральная), сочетанная анестезия. В рамках федеральной Программы отделение оснащено самой современной наркозно-дыхательной, мониторной и вспомогательной аппаратурой, обеспечено всеми медикаментами и расходными материалами для проведения анестезии и интенсивной терапии. С учетом желания пациентов, по соответствующим показаниям, возможно проведение обезболивания и анестезии на хозрасчетной основе (см. прейскурант «Платные услуги»).

В составе ОАиР Республиканского перинатального центра работают кабинеты экстракорпоральной гемокоррекции (гравитационной хирургии крови) и гипербарической оксигенации (ГБО, барокамера), что есть далеко не во всех лечебных учреждениях г. Уфы. Поэтому некоторые врачи ОАиР имеют дополнительную профессиональную подготовку по специальностям: «врач-трансфузиолог», «врач гипербарической оксигенации».

ОАиР РПЦ развернуто на двух адресах:

- ул. Авроры, 16 (профиль – акушерство, гинекология);

- ул. Чернышевского, 41 (профиль – гинекология, урология).

Врачи отделения:

 

Методы экстракорпоральной гемокоррекции

(гравитационной хирургии крови) в ОАиР РПЦ

                     

В отделении анестезиологии и реанимации в кабинетах экстракорпоральной гемокоррекции выполняются: плазмаферез (аппаратный и обычный), УФОК (ультрафиолетовое облучение крови), ВЛОК (внутрисосудистое лазерное облучение крови), а также новый и эффективный метод лечения - озонотерапия. Физические методы воздействия на кровь практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов; это дополнение, а иногда и альтернатива традиционным лекарствам (например, в случае с аллергией или беременностю). Происходит снижение дозы принимаемых лекарств (а в ряде случаев  и их отмена), улучшение обмена веществ, иммунитета, работы печени, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Пациенты в нашем отделении лечатся как стационарно (находясь в больнице), так и амбулаторно, приезжая к нам на лечение с готовым обследованием. Возможна также госпитализация иногородних пациентов для проведения лечения по согласованию с руководством РПЦ и заведующими отделениями. В каждом конкретном случае вопрос об обследовании (анализах) решается индивидуально на основании данных амбулаторной поликлинической карты или выписок из историй болезни больного, данных врачебного осмотра (жалобы, история жизни и болезни, данные осмотра, состояние вен, вес, возраст и проч.),  с учетом программы лечения.

Наше отделение  находится по 2 адресам:

Авроры,16,  1этаж, тел:  +7 347 2939-734

Чернышевского,41 , 2этаж, тел:  +7 347 273-0622

Тел. отдела платных услуг: +7 347-251-2019 7+

 

Будем рады оказать Вам помощь нашими методами !  

 

ПЛАЗМАФЕРЕЗ 

Плазмаферез - это разделение крови с последующим удалением плазмы с накопившимися шлаками, возвратом клеток и возмещением плазмозаменителями.  Он включается в комплекс лечения  при неэффективности общепринятой терапии заболеваний, вызванных нарушениями иммунитета, обмена веществ, интоксикацией (отравлением). Вследствие нарушения кровообращения, повышения концентрации в крови токсинов (шлаков), антител и иммунных комплексов возникает «блокада» естественных систем «очищения» и защиты: печени, почек, легких, системы иммунитета. Токсические вещества попадают в лимфатическую систему, в кровеносное русло и в большом количестве циркулируют в крови (в плазме и оседая на эритроцитах). Далее они откладываются в тканях, вызывая повреждение органов.  Плазмаферез позволяет остановить этот процесс. Шлаки удаляются сначала из крови, затем из тканей. При возмещении удаленной плазмы происходит разжижение крови. Уменьшается застой в капиллярах (мелких сосудах), усиливается поступление жидкости из тканей, что способствует улучшению кровообращения и тканевого дыхания  во всех органах. Лечебное действие плазмафереза включает иммуностимулирующий, противовоспалительный, детоксицирующий эффекты за счет:

- удаления циркулирующих иммунных комплексов, уменьшения концентрации антигенов, антител;

- удаления микробов, токсинов, конечных продуктов обмена веществ (шлаков) с плазмой;

- удаления факторов воспаления - простагландинов, тромбоксанов, лимфокинов;

- удаления прокоагулянтов, криоглобулинов – веществ, повышающих свертываемость крови;

- восстановления чувствительности клеточных рецепторов (точек приложения) к гормонам, лекарствам – снижение дозы принимаемых лекарств  для   достижения  нужного эффекта, восстановление нарушенного обмена веществ.

В работе нашего отделения    применяются 2 основных метода:

1. Рутинный (обычный)  метод проводится с помощью центрифуги и стерильных разовых пластиковых контейнеров с консервантом крови. Всего за один сеанс плазмафереза  удаляется 300-600 мл плазмы. Это наиболее доступный метод, длительность 1 сеанса – 2-2,5 часа.

2. Автоматический метод основан на разделении непрерывного потока забираемой крови в сепараторе аппарата Hаemonetics PCS-2 (USA) в сочетании с автоматической подачей антикоагулянта, автоотбором плазмы и возвратом в венозное русло клеток. Это имеет свои преимущества: небольшой объем заполнения системы для крови и комфортность процедуры, непрерывный цикл взятия, разделения крови и возвращения клеток больному, незначительная травматизация их, удобство в эксплуатации, значительная быстрота. Длительность сеанса – 60-120 мин, объем удаляемой плазмы – 500-1000 мл, при необходимости - больше.  

ПОКАЗАНИЯ  

1. Нарушения при беременности: подготовка к ЭКО, врожденная тромбофилия, антифосфолипидный синдром, невынашивание беременности (замершие беременности, самопроизвольные выкидыши на ранних сроках), угроза резус- конфликта

2. Болезни кожи: экзема, псориаз, нейродермит, кожный зуд

3. Заболевания нервной системы: миастения, в т.ч. миастенические кризы – приступы мышечной слабости, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, синдром Гийена-Барре (демиелинизирующая воспалительная полинейропатия)

4.Стенокардия, атеросклероз сосудов нижних конечностей, мозга,   повышенный уровень холестерина (в т.ч. семейная гиперхолестеринемия), синдром повышенной вязкости крови (высокий уровень гемоглобина и белков)

5.Болезни сосудов  (облитерирующий эндартериит, тромбоангиит, узелковый артериит, геморрагический васкулит), в том числе при сахарном диабете

6.Заболевания печени: токсический гепатит, гепатоз, цирроз печени, НЕинфекционные желтухи, болезнь Жильбера

7. Болезни обмена веществ: сахарный диабет, подагра, порфирия, болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дегенерация), гемохроматоз

8.Болезни крови: тромбоцитопеническая пурпура, криоглобулинемия, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, аутоиммунная гемолитическая анемия

9. Аллергические и аутоиммунные заболевания: бронхиальная астма, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, аутоиммунный зоб (зоб  Хашимото), поллинозы, отек Квинке.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Кровотечения (язвы, опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, мочеполовой системы и  т.д.). 

 2.Невскрытый гнойник, острая стадия инфекционных и гнойно-воспалительных процессов, гипертермия. 

 3.Артериальная гипотония, шок (АД<90 ммрс).

4.Истощение, общий белок крови <55 г/л.

5.Возраст >75 лет.

 

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ  (УФОК)

УФО крови вызывает гибель микроорганизмов, повышает сопротивляемость организма, иммунитет, активизирует обмен веществ, окислительные процессы в клетках и тканях. Клетки начинают быстрее делиться, обновляться. УФО увеличивает активность Т- и В- лейкоцитов, комплемента и лизоцима, улучшает транспорт кислорода в организме.

Эффект от лечения проявляется уже после 2-3 процедур: нормализуется температура тела, быстрее затягиваются раны, появляется ощущение бодрости и подъема сил. Обычно при хронических заболеваниях проводится 5-7 сеансов УФОК. Все расходные материалы – разовые.

ПОКАЗАНИЯ

1. Метроэндометрит,  сальпингоофорит, пиелонефрит, угревая сыпь, мастит, гидраденит, пневмония, бронхит, плеврит, бронхоэктатическая болезнь,холецистит и т.д. УФОК проводится в ПОСЛЕоперационном периоде (когда гнойник вскрыт и дренирован) и особенно при повторных операциях, т.е. в случаях иммунодефицита.

2.Атеросклероз сосудов мозга, сердца (стенокардия), нижних конечностей, тромбозы, тромбофлебиты.

3.Сахарный диабет.

4.Хронические инфекции (в т.ч. герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, стафиллококки), особенно в условиях иммунодефицита.

5.Обструктивные заболевания легких (бронхиальная астма, хронический бронхит).

6.Иммунопрофилактика хронических заболеваний осенью, весной – как альтернатива вакцинации.

7.Псориаз, экзема.

8.Санация (лечение) организма перед беременностью (оба супруга).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Беременность!

2.Онкология.

3.Непереносимость солнечного света, УФ-излучения (фотоаллергия).

4.Кровотечения,  гемофилия.

5.Невскрытый гнойник.

6.Порфирия.

 

ВНУТРИСОСУДИСТОЕ ЛАЗЕРНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ (ВЛОК)

 

В результате внутривенной лазеротерапии расширяются сосуды (тепловой эффект мягкого лазерного облучения), увеличивается скорость кровотока, количество сосудистых сообщений (коллатералей). Это проявляется улучшением кровообращения в поврежденных участках и обедненных зонах (миокард, мозг, нижние конечности, кожа и т.д.). Снижается артериальное давление. Кислородное голодание тканей уменьшается. Также стимулируется обмен веществ, размножение клеток, что способствует заживлению и обновлению тканей, как в норме, так и при их повреждении (язвы, эрозии). Кровь становится более жидкой, лучше циркулирует через суженные сосуды. Это обусловлено снижением свертывающих свойств крови, уменьшением тромбообразования, улучшением эластичности, деформируемости клеток крови. В результате снижения чувствительности болевых рецепторов, уменьшения отека и напряжения тканей наступает обезболивающее и противовоспалительное действие. Также отмечается антиаллергический эффект, снижение холестерина крови.  В ходе ВЛОК активизируются все факторы иммунитета: усиливаются размножение клеток лимфоидной ткани (миндалины), фагоцитоз, выработка интерферона и антител.   Курс лечения состоит из 5 – 10 сеансов ВЛОК.

Таким образом, лазерное излучение оказывает:

1.обезболивающий эффект;

2. успокаивающий эффект;

3.антивоспалительный эффект;

4.антиаллергическое и иммуностимулирующее действие; 

5.устраняет спазмы сосудов, бронхов, желчных путей;

6.снижает уровень холестерина и других жиров в крови;

7.снижает уровень токсических продуктов перекисного окисления липидов в организме.

ПОКАЗАНИЯ

1.При беременности: нарушение плацентарного кровотока, маловодие, задержка внутриутробного развития плода.

2. Заболевания органов дыхания: хронические бронхиты, бронхиальная астма, эмфизема легких.

3.Заболевания сердца и сосудов: стенокардия, тахиаритмии, миокардиты, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, атеросклероз артерий мозга, конечностей, эндартериит, болезнь и синдром Рейно, тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет.

4.Неврологические заболевания: неврозы, психо-соматические расстройства, астенический синдром, остеохондроз позвоночника, мигрень, «синдром хронической усталости».

5.Заболевания кожи: нейродермит, кожный зуд,  экзема, трофические язвы, долго не заживающие раны, ожоги.

6.Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, хронические холецистит,  панкреатит, желчно-каменная болезнь, язвенный колит.

7.Артрозы.

8.Аллергические заболевания (поллиноз, отек Квинке и др.).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Опухоли (аденома простаты, миома матки, мастопатия и проч., рак).

2.Лихорадка (гипертермия), тиреотоксикоз, острые инфекционные заболевания, ОРВИ.

3.Невскрытые гнойники.

4.Глаукома (повышенное внутриглазное давление).

5.Активный туберкулез, актиномикоз, сифилис.

 

ОЗОНОТЕРАПИЯ

 

Это новый, перспективный и эффективный вид лечения. Он основан на  разностороннем действии, которое медицинский озон оказывает на кровь и на организм в целом. Озон – это газ с нестойкой, высокоактивной молекулой с большой проникающей способностью. При введении в кровь озон распадается с образованием атомарного кислорода, который окисляет микроорганизмы, токсины, шлаки, тромбы, холестерин, стимулирует обмен веществ, улучшает питание тканей. Образуются липоперекиси, мембраны клеток начинают быстрее обновляться. Раковые и зараженные вирусами и бактериями клетки гибнут. Возрастает содержание кислорода в крови и тканях, они медленнее склерозируются, стареют. По данным немецких, итальянских и российских, ученых, озон оказывает на организм следующее действие:

1-антимикробное: разрушение бактерий, вирусов и других внутриклеточных паразитов (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и пр.), грибов.

Озон окисляет стенку и гены микроба, причем делает это внутриклеточно. По эффективности озон здесь сравним с антибиотиками, с той только разницей, что он не угнетает обмен веществ, а , наоборот, стимулирует его. Все антибиотики помимо торможения размножения микробов и вирусов, снижают размножение клеток крови и иммунитета, следовательно, защитные силы организма. Озон же, наоборот,  стимулирует размножение иммунных клеток, с одной стороны и вызывает гибель микроорганизмов, с другой.

2-антигипоксическое, антисклеротическое действие.

Вводимый в кровь медицинский озон в жидкой среде (физраствор) насыщает организм кислородом, устраняя кислородное голодание (гипоксию), задерживая старение клеток и тканей и образование рубцов. Он стимулирует обновление клеточных мембран и размножение клеток. Этим проявляется «омолаживающий» эффект озона на организм, ткани что хорошо заметно на примере лечения целлюлита, рубцов подкожными введениями озонокислородной смеси.

3-стимуляция обмена веществ.

Усиление кислородного обмена (тканевого дыхания) в организме за счет введения озона приводит к усилению выработки энергии, белка (основного «строительного материала»),  гормонов, биологически активных веществ и других регуляторов и стимуляторов жизнедеятельности.  Этим  повышается иммунный, энергетический статус организма, проводится профилактика болезней на молекулярном и клеточном уровне.

4-разжижение крови, окисление холестерина, рыхлых тромбов и жировых бляшек.

При введении озона в кровь циркулирующие в ней  шлаки (холестерин, билирубин, избыток сахара, фибриногена и т.д.) окисляются им и быстрее выводятся из организма. Задерживается развитие атеросклеротических бляшек в артериях мозга, сердца, конечностей. Улучшается обмен веществ при сахарном диабете. Мембраны клеток крови становятся мягкими, эластичными, повышается транспорт кровью кислорода и улучшение отдачи его в ткани.

ПОКАЗАНИЯ

Акушерство и гинекология
 воспалительные заболевания (сальпингоофориты, эндометриты), бесплодие ,

фетоплацентарная недостаточность при беременности, нарушения плацентарного кровотока, хроническая внутриутробная гипоксия плода, угроза выкидыша – в/в озонотерапия малыми дозами озона

Хирургия
атеросклероз сосудов сердца, мозга, нижних конечностей.

Терапия
хронический гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гепатит, цирроз печени, артриты и артрозы, ишемическая болезнь сердца, болезни верхних дыхательных путей, сахарный диабет – внутривенная озонотерапия, клизмы с озоном, озонированное оливковое масло (внутрь).

Дерматовенерология
угревая сыпь, герпес, псориаз, экзема, красный плоский лишай, буллезные дерматозы, заболевания, передаваемые преимущественно половым путем (ЗПППП) и их осложнения - внутривенная озонотерапия , эффект лучше в сочетании с УФО крови.

Косметология
угревая сыпь(УФОК + в/в озон), стрии (растяжки после родов) ,  целлюлит, (обкалывание участков озонокислородной смесью), локальная липодистрофия, рубцы, обработка кожных морщин и послеоперационных свежих рубцов озонированным оливковым маслом.

Неврология
нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, заболевания периферической нервной системы(невриты, нейропатии, остеохондроз позвоночника), мигрень - в/в озонотерапия

Инфекции
бактериальные, грибковые, вирусные заболевания, в т.ч. гепатиты, герпес, хламидиоз, ЦМВ, микоплазмы и проч. - УФО крови + в/в озонотерапия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Аллергия к озону.

2. Кровотечения (время свертывания крови более 15 мин).

3.Анемия (гемоглобин менее 90 г/л).

4.Тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы).

5.Судороги с потерей сознания, эпилепсия.

6.Острый инфаркт миокарда.

7. Беременность до 18 нед.

8.Алкоголь в крови.